評價(jià)結論：本項目分類(lèi)為職業(yè)病危害“嚴重”的建設項目。 通過(guò)本報告書(shū)的綜合分析，根據對擬建項目可行性研究報告等資料的分析結果，擬建項目基本執行了我國職業(yè)病危害預防控制的有關(guān)規定。擬建項目在今后工程的設計和工程建設中，若能將已考慮到的職業(yè)病防護設施和本報告中提出的補充措施建議予以落實(shí)，預計項目建成后，擬建項目中存在的職業(yè)病危害能夠得到有效預防和控制，可滿(mǎn)足職業(yè)衛生相關(guān)法律、法規、規范和標準要求。 建議： 一、職業(yè)病防護設施補充建議 （1）類(lèi)比工程乙炔裝置電石爐頂、爐底排渣口處未設置通風(fēng)排氣設施，導致存在的磷化氫和砷化氫超標。擬建項目采取的生產(chǎn)裝置和防護設施與類(lèi)比工程相似，建議擬建項目在電石爐頂和爐第排渣口處合理設置通風(fēng)排毒設施，通過(guò)機械通排風(fēng)降低工作場(chǎng)所有害物質(zhì)濃度。 （2）建設單位應在擬建項目建成投產(chǎn)后，定期組織有關(guān)的工作人員對設置的職業(yè)病防護設施進(jìn)行檢查，當發(fā)現職業(yè)病防護設施無(wú)法正常運行時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行維修或更換，確保職業(yè)病防護設施正常有效運行。 （3）建設單位應不斷發(fā)掘新技術(shù)、新工藝、新設備等，逐步替代高毒原料等，減少或杜絕職業(yè)病危害因素的產(chǎn)生。 （4）建設單位應不斷發(fā)掘效果更佳的職業(yè)病防護設施，如通風(fēng)排毒能力更強的防護設施、降噪能力更強的防護設施等。 （5）工作場(chǎng)所職業(yè)中毒防護采用的各類(lèi)設施和材料應是相關(guān)質(zhì)量監督部門(mén)認可的產(chǎn)品； （6）當存在外包作業(yè)時(shí)，應與承包商簽訂委托協(xié)議，告知其作業(yè)場(chǎng)所存在的危害，并明確相關(guān)管理程序以及面臨的危害，對承包商的職業(yè)衛生防護能力進(jìn)行評估。 二、應急救援措施補充建議 （1）擬建項目建成后建設單位應根據《工業(yè)企業(yè)設計衛生標準》（GBZ 1-2010）、《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護條例》、《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標識管理規范》、《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位生產(chǎn)安全事故應急預案編制導則》（GB/T 29639-2013）等的相關(guān)要求，制定包括針對急性中毒、高溫中暑、密閉空間作業(yè)窒息中毒等職業(yè)病危害事故應急救援預案。成立應急救援組織機構，配備應急救援人員。預案中應包括組織機構及人員、通信聯(lián)絡(luò )方式、應急響應程序、應急演練、應急物資等內容。每年至少組織一次應急救援演練，由建設單位安全、消防、保衛及合作醫療機構等部門(mén)參加，并對演練過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)整改，做好總結和記錄。 （2）擬建項目應在藥箱內配備齊全藥品，并設置明顯標識，并定期維護與檢查防止藥品超過(guò)使用期限。 （3）在下一步設計階段，應對擬建項目的應急醫療衛生資源情況進(jìn)行說(shuō)明，包括有毒化學(xué)物救治的人員的能力建設、裝置現場(chǎng)醫療救治和廠(chǎng)區級的相互協(xié)作關(guān)系及對臨近的有救治能力的社會(huì )醫療衛生機構的協(xié)作關(guān)系進(jìn)行說(shuō)明。項目建成后，建設單位應將本項目主要職業(yè)病危害因素的相關(guān)的信息，如MSDS等，告知就近的醫院，以便發(fā)生急性職業(yè)性中毒時(shí)開(kāi)展應急救援，同時(shí)與就近有進(jìn)行急救能力的醫院建立合作關(guān)系，開(kāi)辟綠色通道。 （4）對于各類(lèi)設備的檢修應針對各類(lèi)設備的特性分別制定詳細的操作規程，對密閉設備進(jìn)行清理維修時(shí)，應對密閉空間作業(yè)的員工進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的培訓，應根據《密閉空間作業(yè)職業(yè)危害防護規范》 （GBZ/T 205-2007）的要求，制訂密閉空間作業(yè)操作規程，要求維修工進(jìn)行密閉空間作業(yè)時(shí)須攜帶便攜式報警裝置，佩戴防毒面具，進(jìn)入生產(chǎn)設備、管道等密閉空間前，需對其進(jìn)行通風(fēng)處理，并進(jìn)行內部氧含量的測定，當內部氧含量18%~22%時(shí)，方可進(jìn)入，且現場(chǎng)需配備監護人員，確�，F場(chǎng)所有作業(yè)人員能夠嚴格按照密閉空間作業(yè)操作規程進(jìn)行作業(yè)。建設單位應對作業(yè)人員配備必要的個(gè)體防護用品，進(jìn)入管道、儲罐、較封閉場(chǎng)所維修過(guò)程應嚴格遵守操作規程，先進(jìn)行吹掃后，作業(yè)工人佩戴防毒面具預防急性職業(yè)中毒。 （5）建設單位應在擬建項目建成投產(chǎn)后，定期對噴淋洗眼器、正壓式空氣呼吸器、應急藥品等應急設施進(jìn)行定期檢查、檢測和維護，以在突發(fā)事故下能夠正常使用，減少對人體健康造成損害。 （6）建設單位應在下一步的設計中補充應急撤離通道、泄險區和泄險溝的設置。 三、輔助用室補充建議 （1）生產(chǎn)車(chē)間衛生特征為2級的，應設車(chē)間浴室。浴室可由更衣間、洗浴間和管理間組成。浴室內一般按4-6個(gè)淋浴器設一具盥洗器。車(chē)間衛生特征2級的，每個(gè)淋浴器設計使用人數上限為6人。 （2）車(chē)間內應設盥洗室或盥洗設備。接觸油污的車(chē)間，應供給熱水。車(chē)間衛生特征2級的，每個(gè)盥洗水龍頭的使用人數為20~30人。 （3）應根據生產(chǎn)特點(diǎn)和實(shí)際需要在車(chē)間附近設置休息室或休息區，休息室內應設置清潔飲水設施。 （4）應根據生產(chǎn)特點(diǎn)和實(shí)際需要在車(chē)間附近設置廁所，廁所應有排臭、防蠅措施。車(chē)間內的廁所，一般為水沖式，同時(shí)應設洗手池、洗污池。除有特殊需要，廁所的蹲位數應按使用人數設計。 廁所：男廁所可按25人設1個(gè)蹲位。女廁所可按15人設1個(gè)～2個(gè)蹲位。 （5）應根據生產(chǎn)特點(diǎn)和實(shí)際需要在車(chē)間附近設置生活用室，生活用室的配置應與產(chǎn)生有害物質(zhì)或有特殊要求的車(chē)間隔開(kāi)，應盡量布置在生產(chǎn)勞動(dòng)者相對集中、自然采光和通風(fēng)良好的地方。 四、職業(yè)衛生管理措施補充建議 職業(yè)衛生管理機構的具體設置措施應根據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《工作場(chǎng)所職業(yè)衛生管理規定》、《用人單位職業(yè)病防治指南》（GBZ/T 225-2010）、《國家安全監管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)用人單位職業(yè)病危害告知與警示標識管理規范的通知》（安監總廳安健〔2014〕111號）、《國家安全監管總局辦公廳關(guān)于加強用人單位職業(yè)衛生培訓工作的通知》（安監總廳安健〔2015〕121號）等國家有關(guān)法律、法規、部門(mén)規章的要求，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行補充完善： （1）建設單位應根據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《工作場(chǎng)所職業(yè)衛生管理規定》要求，根據擬建項目實(shí)際情況持續完善職業(yè)衛生管理機構的職能及專(zhuān)職職業(yè)衛生管理人員職責，按規定制定職業(yè)病防治計劃和實(shí)施方案，建立、健全職業(yè)衛生檔案盒勞動(dòng)者健康監護檔案，建立、健全項職業(yè)衛生管理制度、操作規程并貫徹實(shí)施，建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案。 （2）建設單位應按要求在各操作崗位設置噪聲、生產(chǎn)性毒物、高溫等職業(yè)衛生操作規程，并要求作業(yè)人員嚴格按照規程進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)。 （3）建設單位應根據《國家安全監管總局辦公廳關(guān)于加強用人單位職業(yè)衛生培訓工作的通知》（安監總廳安健〔2015〕121號）、《福建省衛生健康委員會(huì )關(guān)于進(jìn)一步做好用人單位“三類(lèi)人員”職業(yè)衛生培訓工作的通知》（閩衛職健函〔2020〕213號，2020年4月30日）的要求，組織主要負責人和職業(yè)衛生管理人員定期參加職業(yè)衛生培訓課程，初次培訓不得少于16學(xué)時(shí)，繼續教育不得少于8學(xué)時(shí)；同時(shí)應定期、不定期的組織作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)衛生培訓，初次培訓時(shí)間不得少于8學(xué)時(shí)，繼續教育不得少于4課時(shí)，培訓內容應為國家有關(guān)職業(yè)病方面的法律、法規、部門(mén)規章及建設單位制定的有關(guān)職業(yè)衛生的管理制度和操作規程等職業(yè)衛生相關(guān)內容，并保留培訓記錄。 （4）建設單位應繼續細化職業(yè)衛生專(zhuān)項防治經(jīng)費，費用應包括職業(yè)衛生管理機構的組織工作經(jīng)費、（5）防護設施建設與維護費用、個(gè)人勞動(dòng)防護用品費用、工作場(chǎng)所職業(yè)衛生檢測評價(jià)費用、職業(yè)衛生宣傳培訓費用、職業(yè)健康監護費用、職業(yè)病人診療費用、警示標識費用等。 建設單位應根據《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標識》（GBZ 158-2003）及《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標識管理規范》（安監總廳安健〔2014〕111號）的要求完善職業(yè)病危害告知與警示標識管理，應當在醒目位置設置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規章制度、操作規程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測結果。勞動(dòng)者錄用時(shí)，應在合同中告知其作業(yè)場(chǎng)所可能存在的職業(yè)病危害因素及采取的防護措施。 （5）建設單位應根據《國家安全監管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)衛生檔案管理規范的通知》（安監總廳安健〔2013〕171號）等要求，建成投產(chǎn)后安排專(zhuān)職人員負責職業(yè)衛生檔案的管理工作，建立、健全職業(yè)衛生檔案和作業(yè)人員健康監護檔案；職業(yè)衛生檔案包括：職業(yè)健康監護檔案、職業(yè)衛生管理制度、建設項目“三同時(shí)”資料、國家有關(guān)的法律法規、標準規范等內容；作業(yè)人員職業(yè)健康監護檔案應包括：勞動(dòng)者個(gè)人基本信息表、職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結果及處理情況等內容。 （6）建設單位應完善職業(yè)病防護設施維護檢修制度，定期維護職業(yè)病防護設備、應急救援設施進(jìn)行經(jīng)常性的維護、檢修和保養，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)。 （7）建設項目建成投產(chǎn)后，建設單位應根據作業(yè)場(chǎng)所存在的職業(yè)病危害因素委托具有相應資質(zhì)的職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)機構定期進(jìn)行現場(chǎng)檢測，在取得檢測報告后向當地衛生行政部門(mén)進(jìn)行職業(yè)病危害因素申報，并應在職業(yè)病危害因素發(fā)生變化時(shí)及時(shí)進(jìn)行職業(yè)病危害因素變更申報。 （8）建設項目建成投產(chǎn)后，應根據作業(yè)人員分別進(jìn)行上崗前、在崗期間的職業(yè)健康檢查，如有離崗人員，應安排做離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。需要針對各崗位、各工種接觸的不同職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，如涉及有毒有害物質(zhì)、粉塵、噪聲、高溫等的職業(yè)健康檢查，并將檢查結果告知勞動(dòng)者。 （9）建設項目建成投產(chǎn)后，需要補充完善勞動(dòng)者的崗前和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，需要將檢查結果告知勞動(dòng)者，并將檢查結果存入相應的職業(yè)健康檢查檔案內。在入暑前應針對高溫進(jìn)行職業(yè)健康檢查，以排除高溫職業(yè)禁忌證者。在炎熱的夏季，應采取綜合性防暑降溫措施，適當縮短高溫作業(yè)時(shí)間。合理安排勞動(dòng)者工作時(shí)間，夏季炎熱時(shí)為員工準備消暑品等。 （10）建設單位若在生產(chǎn)過(guò)程中需要委外作業(yè)時(shí)，應當選擇具有職業(yè)病危害管理的外協(xié)機構，要求外協(xié)機構提供職業(yè)健康檢查報告及相關(guān)職業(yè)衛生信息，并嚴格督促外協(xié)人員做好個(gè)人防護。 （11）根據類(lèi)比工程資料，類(lèi)比工程2016、2017、2018年委托福建醫科大學(xué)附屬第一醫院閩南分院對項目屬福建湄洲灣氯堿工業(yè)有限公司的上崗前、在崗期間及離崗的員工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將乙炔裝置外包工接觸的電石粉塵納入職業(yè)健康檢查計劃，但體檢機構回復電石不以粉塵形式存在，無(wú)需體檢粉塵，因此乙炔裝置外包工未進(jìn)行職業(yè)健康檢查。經(jīng)查閱資料，電石中文名為碳化鈣，是一種無(wú)機物，為白色晶體，工業(yè)品為灰黑色塊狀物。根據現場(chǎng)調查建設單位電石為灰黑色塊狀物，投料過(guò)程電石磨擦產(chǎn)生少量粉塵，因此將投料過(guò)程產(chǎn)生的粉塵識別為其他粉塵（碳化鈣）。擬建項目應根據《用人單位職業(yè)健康監護監督管理辦法》、《職業(yè)健康監護技術(shù)規范》（GBZ188-2014）要求對其他粉塵（碳化鈣）進(jìn)行上崗前、在崗期間的職業(yè)健康檢查，如有離崗人員，應安排做離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。 | 
